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身边事︱十问十答助你有效应对“胸痛”

发布时间:2021-03-24 08:21    来源:防保与健康促进办    查看:
“医生,我胸痛。”

“哪个位置?”
“这里。”
“什么时候开始的?痛的厉害吗?”

这样的对话在急诊内科诊室或抢救室几乎每天都要上演好几遍,其中不乏病情危重的患者,例如急性心肌梗死。今天,就和大家一起来聊聊胸痛和心肌梗死那些事,希望提高大家对胸痛的认识。


Part 1

什么是胸痛?


胸痛是指位于胸前区的疼痛不适感,是常见的临床症状,任何因素刺激胸部感觉神经就会引起胸痛。胸痛表现形式很多,包括压榨样、绞榨样、刀割样、撕裂样、针刺样、烧灼样、憋闷感、濒死感等等。

Part 2

哪些疾病可以引起胸痛?


引起胸痛的疾病有很多,包括皮肤、骨骼、肌肉到内脏器官的疾病都可以导致胸痛。有些胸痛危险性不大,但有些胸痛如果不及时治疗会危及生命,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。急性心肌梗死相对比较常见,根据统计,我国平均每3秒就有1例急性心肌梗死发生,可见心梗离我们并不遥远。


Part 3

如何识别高危胸痛?


高危胸痛一般有以下特点:胸痛程度剧烈,持续时间常超过20分钟和(或)伴有烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、恐惧或濒死感,甚至出现神志不清、晕厥等。需要注意的是,有些患者,例如老年患者和糖尿病患者,痛觉相对减弱,可能表现为胸闷而没有胸痛,甚至没有胸闷,只有出汗、恶心呕吐等症状,也应高度重视。

Part 4

典型的心绞痛是什么样的?


典型心绞痛部位多位于胸骨(胸部正中)后,也可位于心前区或剑突下(通常说的心窝位置),有时候同时会伴有牙痛、喉咙痛、下巴痛、左侧肩膀痛、左臂内侧至无名指和小指疼痛或发麻。一般在体力活动、情绪激动、饱餐或受到寒冷刺激等情况下发作,通常休息3-5分钟或舌下含服硝酸甘油会缓解。如果程度非常剧烈或持续超过20分钟以上,就需要警惕是否为心肌梗死。

Part 5

哪些人容易发生心绞痛或心肌梗死?


包括老年,高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史、吸烟饮酒、肥胖、不良生活方式(高盐高脂高糖饮食、缺乏运动、作息不规律等)、精神压力大等。值得注意的是,心肌梗死发病年龄趋于年轻化,二三十岁的心梗现在也并不少见。


Part 6

胸痛了怎么办?


记住两个120:有胸痛,我要拨打120;心梗救治,争取黄金120分钟。一旦出现胸痛,因立即停止活动,避免刺激,怀疑心绞痛可舌下含服硝酸甘油,立即拨打120或胸痛专线。大赢家足球比分设有胸痛中心和胸痛专线:400-882-0573,365天24小时全天候守护胸痛患者。如果患者出现意识不清、心跳呼吸停止等情况需要立即进行心肺复苏。

Part 7

心肌梗死怎么治疗?


急性心肌梗死通常指给心肌供血的冠状动脉部分或全部堵塞,导致心肌持续缺血缺氧,最终心肌坏死。所以,心肌梗死治疗最关键的是把堵塞的血管开通。治疗措施包括介入手术、溶栓和冠脉搭桥。当然,药物治疗是贯穿始终的非常重要的一部分。


Part 8

心肌梗死一定要介入手术吗?


前面提到开通血管措施之一是介入手术(大多数情况是植入支架),有部分患者和家属对支架有所顾虑甚至排斥。其实,介入手术虽然不是唯一的治疗方案,但对大多数心肌梗死患者来说,介入是最好的选择。医生会根据心梗的特点和病人获益提供不同的策略,如果医生建议介入治疗,请相信医生,尽快做出决定,毕竟时间就是心。奔渚褪巧。

Part 9

支架是怎么一回事?


既然提到支架,总得说说支架是怎么回事。支架就是一种网状金属结构。它是通过桡动脉(手上的血管),也有通过股动脉(位于大腿内侧)送到心脏血管里的。整个过程是微创的,不用开大刀,不用被所谓的“手术”吓到。其次,支架放到心脏血管内后一般无需取出或更换,当然,后续需要通过“保养”(吃药、饮食、运动等)来使它保持通畅。最后,放了支架后同样可以运动、工作,不要过于劳累即可。

Part 10

如何预防心肌梗死?


其实,放支架已经有点“亡羊补牢了,关键还是在于预防。首先是要从思想上重视这一疾。浯瓮ü媛勺飨、戒烟戒酒、控制饮食、适当运动等降低心血管疾病发生。如果已经得了高血压、糖尿病、高血脂等疾。υ诟纳粕罘绞降幕∩习凑找街鲇靡。

最后,希望大家提高对胸痛和急性心肌梗死的认识,一旦有胸痛,立即拨打120或体球网手机比分胸痛专线400-882-0573,心梗救治争取黄金120分钟。


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